創立150周年記念行事 最終参加申込

　令和６年６月２日（日）に開催いたします創立150周年記念行事の最終参加申込フォームです。記念行事への参加を希望される同窓生の皆様は、下記の必要事項を入力の上、お申込みいただきますよう、よろしくお願い申し上げます。

申込み締切：令和６年５月15日（水）

    記念式典（15:00～15:45）必須

    記念講演（16:00～16:45）必須

    記念パーティー（17:00～19:00）必須

    会員番号

    お名前必須

    フリガナ必須

    旧姓（卒業時の姓）

    　卒業時と現在の姓が違う方

    卒業・修了・在籍時の学科・講座等

    郵便番号必須

    都道府県必須

    ご住所必須

    メールアドレス必須

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    連絡先電話番号必須

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